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實驗性氣胸對家兔呼吸、循環功能及酸鹼平衡的影響

實驗性氣胸對家兔呼吸、循環功能及酸鹼平衡的影響

摘要目的:瞭解家兔發生氣胸時機體呼吸功能不全的一般表現、發生機制及其後果;以及氣胸時循環系統可能發生的變化和特徵。方法: 從右胸第四、五肋骨之間沿肋骨上緣對家兔進行胸腔穿刺,注入不同量的空氣,分別模擬閉合氣胸和張力性氣胸,觀察呼吸、心率、血壓、胸內壓、血氣分析等各項指標。結果:家兔在模擬閉合性氣胸、張力性氣胸時對上述指標分別有不同變化。結論:氣胸通過不同程度的限制肺的通氣功能障礙,引起不同程度的缺氧和二氧化碳端留。導致呼吸性酸中毒(可合併代謝性酸中毒),從而引起深慢呼吸、心跳加快、血壓升高,pH值降低,PCO2升高,PO2降低。

關鍵詞家兔;氣胸;胸內壓;呼吸;心率;循環;酸鹼平衡;血氣分析

氣胸是指氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況,是常見病理現象。胸膜內的壓力叫胸膜腔內壓,通常低於大氣壓,稱為胸內負壓。胸內負壓形成的主要條件有胸膜腔的密閉性和肺的回縮力。當氣胸時,胸膜腔的密閉性受到破壞,胸膜腔內的負壓消失,由於肺臟本身的回縮力肺臟縮至其自然體積大小,呼吸運動增強而顯得呼吸困難,但通氣量減小,並對對呼吸、循環、酸鹼平衡產生影響。氣胸分為自發性和繼發性,自發性氣胸分為三類:閉合性氣胸、張力性氣胸和開放性氣胸。本次試驗通過胸腔穿刺注入不同量的空氣,製作家兔實驗性氣胸模型(閉合性氣胸、張力性氣胸),記錄觀察家兔的呼吸、心率、血壓、胸內壓、血氣分析等各項指標,以判斷推測氣胸對機體的影響。

1.材料與方法

1.1 材料

1.1.1 一般器械:家兔手術枱,注射器(1mL×3,20mL×1,50mL×1),綁繩,手術線,

醫用紗布,止血鉗×8,粗剪×1,組織剪×2,眼科剪×1,眼科鑷×1,

組織鑷×1,動脈夾×1

1.1.2 儀器設備:PClab數據採集系統,壓力換能器,三通管,動靜脈插管,胸腔穿刺針

頭及管,血氣分析儀

1.1.3 試劑:20%烏拉坦,生理鹽水,0.1%肝素,葡萄糖

1.1.4 實驗動物:家兔(雄性,

2.3kg)

1.2 方法